Isi
Diabetes insipidus adalah gangguan konsentrasi urin, yang membuatnya kelebihan air dan menyebabkan dehidrasi dan banyak rasa haus. Ini terjadi dengan penurunan produksi hormon antidiuretik, atau ADH, karena perubahan pada sistem saraf pusat atau perubahan aksinya, akibat gagal ginjal.
Diabetes ini bukan bagian dari jenis diabetes melitus, yang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah. Jika ingin mengetahui tentang jenis-jenis diabetes melitus, simak di sini.
Dengan demikian, penyebab utama terjadinya diabetes insipidus adalah:
1. Diabetes insipidus sentral
Diabetes insipidus sentral disebabkan oleh perubahan di wilayah otak yang disebut hipotalamus, yang kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon ADH, disebut juga vasopresin, dan penyebab utamanya adalah:
- Operasi otak;
- Trauma kepala;
- Tumor otak atau aneurisma;
- Penyakit autoimun;
- Penyakit genetik;
- Infeksi di otak;
- Obstruksi pembuluh darah yang memasok otak.
Tanpa tingkat ADH yang cukup yang dirangsang oleh otak, ginjal tidak dapat mengontrol produksi urin, yang terbentuk dalam jumlah banyak, mencapai beberapa liter per hari.
2. Diabetes insipidus nefrogenik
Diabetes insipidus nefrogenik terjadi ketika konsentrasi hormon antidiuretik dalam darah normal tetapi ginjal tidak meresponsnya secara normal. Penyebab utamanya adalah:
- Penggunaan obat-obatan, seperti litium, rifampisin, gentamisin atau alat kontrasepsi, misalnya;
- Penyakit ginjal polikistik;
- Infeksi ginjal yang parah;
- Perubahan kadar kalium darah;
- Penyakit seperti anemia sel sabit, multiple myeloma, amyloidosis, sarcoidosis, misalnya;
- Transplantasi pasca ginjal;
- Kanker ginjal;
- Kehamilan;
- Penyebab tidak jelas atau idiopatik.
Selain itu, ada penyebab genetik diabetes insipidus nefrogenik, yang lebih jarang dan lebih serius, sejak terjadi sejak masa kanak-kanak.
Gejala diabetes insipidus
Penderita diabetes insipidus memiliki gejala seperti rasa haus yang berlebihan dan urine yang berlebihan, sehingga perlu asupan cairan yang banyak. Selain itu, seiring waktu, konsumsi cairan yang berlebihan menyebabkan kepekaan yang memburuk dan produksi hormon anti-diuretik yang semakin berkurang.
Jadi, gejalanya adalah:
- Urine yang berlebihan - produksi urin dalam jumlah yang sangat besar terutama pada malam hari. Misalnya, seorang pasien seberat 70 kg mampu buang air kecil lebih dari 3,5 liter air seni dalam satu hari.
- Rasa haus yang tidak terkendali - rasa haus yang tidak normal dirangsang dengan konsekuensi peningkatan asupan cairan.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter harus memesan tes urine untuk menilai kepadatannya, selain tes darah untuk menilai nilai natrium dan kalium. Pencitraan resonansi magnetik otak dapat dilakukan untuk menilai perubahan di otak yang mungkin memicu diabetes insipidus.
Pengobatan diabetes insipidus
Perawatan untuk diabetes insipidus tergantung pada tingkat keparahan penyakit setiap orang dan jenisnya, yang dapat disembuhkan atau bertahan untuk beberapa waktu. Kasus ringan dan sedang dapat dikontrol dengan diet rendah garam, dan penggunaan beberapa diuretik tiazid, yang membantu mengontrol konsentrasi urin, dengan hidroklorotiazid, misalnya, atau obat lain seperti klorpropamid, karbamazepin, atau antiradang.
Dalam kasus yang lebih parah, dan penyebab sentral, penggantian ADH mungkin diperlukan, melalui obat desmopresin atau DDAVP, yang dapat diberikan melalui vena, secara oral atau melalui inhalasi.
Selain itu, jika memungkinkan, penting untuk mengontrol masalah yang menyebabkan diabetes insipidus, seperti penggunaan obat-obatan dan infeksi, misalnya.