Isi
Steatosis hati akut pada kehamilan, yaitu munculnya lemak di hati wanita hamil, merupakan komplikasi yang jarang dan serius yang biasanya muncul pada trimester ketiga kehamilan dan membawa risiko tinggi bagi kehidupan ibu dan bayi.
Masalah ini biasanya terjadi terutama pada kehamilan pertama, tetapi bisa juga terjadi pada wanita yang sudah memiliki anak, bahkan tanpa riwayat komplikasi pada kehamilan sebelumnya.
Gejala
Steatosis hati pada kehamilan biasanya muncul antara minggu ke 28 dan 40 kehamilan, menyebabkan gejala awal mual, muntah dan malaise, yang diikuti dengan nyeri perut, sakit kepala, gusi berdarah dan dehidrasi.
Setelah satu minggu pertama muncul gejala penyakit kuning, yaitu saat kulit dan mata menjadi kuning. Selain itu, pada beberapa kasus ibu hamil juga dapat mengalami tekanan darah tinggi dan pembengkakan pada tubuh.
Namun, karena semua gejala ini biasanya terjadi pada beberapa penyakit, sulit untuk mendiagnosis lemak hati secara dini, yang meningkatkan kemungkinan masalah menjadi lebih buruk.
Diagnosa
Diagnosis komplikasi ini sulit dilakukan dan biasanya dilakukan melalui identifikasi gejala, tes darah dan biopsi hati, yang menilai adanya lemak di organ ini.
Namun, jika tidak memungkinkan untuk melakukan biopsi karena kesehatan ibu hamil yang serius, pemeriksaan seperti USG dan computed tomography dapat membantu mengidentifikasi masalah, tetapi tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan.
Pengobatan
Segera setelah steatosis hati akut pada kehamilan didiagnosis, wanita tersebut harus dirawat inap untuk memulai pengobatan penyakit tersebut, yang dilakukan dengan penghentian kehamilan melalui persalinan normal atau sesar, tergantung pada tingkat keparahan kasusnya.
Ketika dirawat dengan benar, wanita tersebut membaik 6 hingga 20 hari setelah melahirkan, tetapi jika masalahnya tidak diidentifikasi dan ditangani secara dini, komplikasi seperti pankreatitis akut, kejang, pembengkakan di perut, edema paru, diabetes insipidus, pendarahan usus atau di perut dan hipoglikemia.
Dalam kasus yang paling parah, gagal hati akut juga dapat muncul sebelum atau sesudah melahirkan, yaitu ketika hati berhenti berfungsi, mengganggu fungsi organ lain dan meningkatkan risiko kematian. Dalam kasus seperti itu, mungkin perlu menjalani transplantasi hati setelah melahirkan, jika organ terus tidak menunjukkan perbaikan.
Faktor risiko
Steatosis hati dapat timbul bahkan selama kehamilan yang sehat, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko terjadinya komplikasi ini, seperti:
- Kehamilan pertama;
- Pre eklamsia;
- Janin laki-laki;
- Kehamilan kembar.
Penting bagi ibu hamil dengan faktor risiko tersebut untuk mewaspadai adanya perubahan yang dirasakan pada trimester terakhir kehamilan, selain melakukan prenatal care dan pemantauan yang memadai untuk mengontrol preeklamsia.
Selain itu, wanita yang pernah mengalami steatosis hati harus dipantau lebih sering pada kehamilan berikutnya, karena mereka memiliki kekayaan yang lebih besar untuk mengalami komplikasi ini lagi.
Untuk mencegah komplikasi selama kehamilan, lihat:
- Gejala preeklamsia
- Tangan yang gatal saat hamil bisa menjadi hal yang serius
- Sindrom HELLP