Isi
Hipertiroidisme subklinis adalah perubahan tiroid di mana orang tersebut tidak menunjukkan tanda atau gejala hipertiroidisme, tetapi mengalami perubahan dalam tes yang menilai fungsi tiroid, dan kebutuhan akan pengobatan harus diselidiki dan diverifikasi.
Dengan demikian, karena tidak menyebabkan munculnya gejala, identifikasi perubahan hanya mungkin dilakukan dengan memeriksa kadar TSH, T3 dan T4 dalam darah, yang merupakan hormon yang berhubungan dengan tiroid. Penting untuk mengidentifikasi hipertiroidisme subklinis, karena meskipun tidak ada tanda atau gejala, situasi ini dapat mendukung perkembangan perubahan jantung dan tulang.
Penyebab utama
Hipertiroidisme subklinis menurut penyebabnya dapat diklasifikasikan menjadi:
- Endogen, yang terkait dengan produksi dan sekresi hormon oleh kelenjar, yang terjadi ketika orang tersebut menggunakan obat-obatan tiroid yang tidak tepat, seperti Levothyroxine, misalnya;
- Eksogen, di mana perubahannya tidak secara langsung terkait dengan kelenjar tiroid, seperti dalam kasus gondok, tiroiditis, adenoma toksik, dan penyakit Graves, yang merupakan penyakit autoimun di mana sel-sel sistem kekebalan menyerang tiroid itu sendiri, mengarah ke deregulasi dalam produksi hormon.
Hipertiroidisme subklinis biasanya tidak menyebabkan munculnya tanda atau gejala, hanya diidentifikasi melalui tes darah yang menilai fungsi tiroid. Dengan demikian, melakukan tes penting agar penyebabnya dapat diidentifikasi dan kebutuhan untuk memulai pengobatan yang tepat dapat dinilai.
Meski tidak mengarah pada munculnya tanda dan gejala, hipertiroidisme subklinis dapat meningkatkan risiko perubahan kardiovaskular, osteoporosis dan osteopenia, terutama pada wanita menopause atau orang berusia di atas 60 tahun. Jadi penting untuk didiagnosis. Lihat cara mengidentifikasi hipertiroidisme.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis hipertiroidisme subklinis dibuat terutama melalui tes yang mengevaluasi tiroid, terutama kadar darah TSH, T3 dan T4 dan antibodi antitiroid, dalam hal ini kadar T3 dan T4 normal dan kadar TSH di bawah nilai referensi, yang untuk orang di atas 18 tahun adalah antara 0,3 dan 4,0 μUI / mL, yang dapat bervariasi antar laboratorium. Pelajari lebih lanjut tentang tes TSH.
Dengan demikian, menurut nilai TSH, hipertiroidisme subklinis dapat diklasifikasikan menjadi:
- Sedang, di mana kadar TSH darah antara 0,1 dan 0,3 μUI / mL;
- Parah, di mana kadar TSH darah di bawah 0,1 μUI / mL.
Selain itu, penting agar tes lain dilakukan untuk memastikan diagnosis hipertiroidisme subklinis, mengidentifikasi penyebab dan menilai kebutuhan pengobatan. Untuk ini, skintigrafi ultrasonografi dan tiroid biasanya dilakukan.
Penting juga bahwa orang yang telah didiagnosis dengan hipertiroidisme subklinis dimonitor secara teratur sehingga kadar hormon dapat dinilai dari waktu ke waktu dan, dengan demikian, dapat diidentifikasi jika telah terjadi evolusi menjadi hipertiroidisme, misalnya.
Pengobatan untuk hipertiroidisme subklinis
Perawatan untuk hipertiroidisme subklinis ditentukan oleh dokter umum atau ahli endokrinologi berdasarkan penilaian status kesehatan umum seseorang, adanya gejala atau faktor risiko, seperti usia yang sama atau lebih dari 60 tahun, osteoporosis atau menopause, selain juga diambil dengan mempertimbangkan evolusi level TSH, T3 dan T4 dalam 3 bulan terakhir.
Dalam beberapa kasus, pengobatan tidak perlu dimulai, karena mungkin hanya perubahan sementara, yaitu karena beberapa situasi yang dialami oleh orang tersebut, ada perubahan konsentrasi hormon yang beredar di dalam darah, tetapi kemudian kembali normal.
Namun, dalam situasi lain, ada kemungkinan kadar hormonal tidak kembali normal, sebaliknya, kadar TSH menjadi semakin rendah dan kadar T3 dan T4 lebih tinggi, yang menjadi ciri hipertiroidisme, dan perlu untuk memulai pengobatan yang tepat. , yang bisa melalui penggunaan obat-obatan yang mengatur produksi hormon, pengobatan dengan yodium radioaktif atau pembedahan. Pahami bagaimana pengobatan hipertiroidisme dilakukan.