Isi
Insufisiensi serviks terjadi ketika ukuran serviks lebih kecil dari 2,5 cm selama kehamilan, yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti peningkatan risiko keguguran atau memfasilitasi persalinan prematur.
Leher rahim adalah bagian akhir dari rahim dan dibentuk oleh jaringan tulang rawan yang memisahkan tubuh dari rahim dari vagina. Leher rahim memiliki lubang kecil yang terbuka sehingga memungkinkan keluarnya haid dan masuknya sperma, tetapi biasanya tertutup seluruhnya. Selama kehamilan diharapkan tertutup rapat sehingga bayi dapat tumbuh dengan baik dan hanya pada akhir kehamilan harus mengecil ukurannya karena lambat laun akan terbuka atau dibiarkan keluar sehingga memungkinkan bayi untuk melewati persalinan.
Jadi, ketika seorang wanita menemukan bahwa serviksnya terbuka, terhapus atau mengecil selama kehamilan, itu berarti serviks tidak cukup untuk menahan bayi di dalam rahim dan ini merupakan komplikasi serius yang dapat memfasilitasi kelahiran. sebelum tanggal yang dijadwalkan.
Gejala Insufisiensi Serviks
Isthmus serviks yang tidak mencukupi, seperti yang juga diketahui, tidak menimbulkan gejala dan oleh karena itu hanya dapat ditemukan selama USG. Tanda bahwa serviks tidak mencukupi adalah serviks melebar tanpa kontraksi. Beberapa situasi yang mendukung kegagalan ini adalah:
- Riwayat aborsi sebelumnya atau kelahiran prematur;
- Bentuk leher rahim;
- Pelebaran serviks selama kuretase uterus.
Dokter mengidentifikasi bahwa serviks kekurangan bila ukurannya kurang dari 2,5 cm pada setiap tahap kehamilan. Tes yang dapat mengidentifikasi perubahan ini adalah USG transvaginal yang dilakukan pada minggu ke-13 kehamilan atau USG morfologis yang dilakukan pada usia kehamilan 20 minggu. Meski kurang umum, dokter mungkin juga melakukan tes lain yang disebut lilin hegar nomor 8.
Bagaimana mengobati insufisiensi serviks
Penanganan harus ditunjukkan oleh dokter kandungan yang mendampingi kehamilan dan mempunyai tujuan untuk sedapat mungkin menunda kelahiran bayi, yang dapat dilakukan dengan:
- Penggunaan progesteron yang bisa dimasukkan setiap hari ke dalam vagina, seperti utrogestan;
- Beristirahat sambil berbaring sebanyak mungkin untuk mengurangi tekanan bayi pada serviks;
- Konsumsi kortikosteroid untuk mematangkan paru-paru bayi, mengurangi risiko komplikasi paru jika ia lahir sebelum tanggal yang diharapkan;
- Cerclage yang terdiri dari menutup serviks dengan jahitan.
Cerclage adalah prosedur pembedahan yang dapat dilakukan segera dengan anestesi spinal dan sedasi, tetapi lebih diindikasikan untuk dilakukan antara usia kehamilan 12 dan 20 minggu. Namun, sebaiknya hanya dilakukan pada wanita yang tidak mengalami infeksi dan masih memiliki beberapa risiko seperti infeksi rahim, pecahnya kantung aminotik dan kontraksi yang dapat menimbulkan persalinan. Cari tahu bagaimana pemulihan dari operasi ini.
Cerclage dapat dilakukan pada kehamilan apa pun jika diperlukan, tetapi setelah riwayat kelahiran prematur atau aborsi sebelumnya, saat wanita hamil lagi, dokter dapat memutuskan untuk melakukan cerclage segera setelah melakukan USG morfologi dan menemukan bahwa bayi berkembang. baik. Terdapat indikasi serviks pada wanita ini karena setelah kasus sebelumnya, ada kemungkinan 24% wanita tersebut akan mengalami masalah yang sama pada kehamilan berikutnya.
Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui untuk merawat bayi prematur Anda.
Bagaimana mencegah insufisiensi serviks
Tidak ada cara untuk menghindari ketidakcukupan serviks tetapi melakukan pemeriksaan ginekologi setiap tahun dan mengikuti perawatan pranatal selama kehamilan adalah cara terbaik untuk menemukan perubahan apa pun dalam sistem reproduksi dengan melakukan perawatan yang diperlukan.
Pada wanita yang pernah melakukan aborsi atau kelahiran prematur akibat ketidakcukupan serviks pada kehamilan sebelumnya atau yang telah menjalani kuretase atau konisasi pada rahim, dokter kandungan dapat menunjukkan kinerja serviks uterus meskipun serviks belum di bawah. 2,5 cm saja untuk mencegah komplikasi ini karena bisa muncul tiba-tiba dan pengobatan tidak selalu berhasil.
Dibuat oleh: Tim Editorial Tua Saúde