Isi
Dystonia ditandai dengan kontraksi otot tak sadar dan kejang tak terkendali, yang seringkali berulang dan dapat menyebabkan postur yang tidak biasa, aneh, dan nyeri.
Muscular dystonia biasanya muncul karena masalah otak di sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk mengontrol pergerakan otot. Masalah otak ini bisa bersifat genetik atau muncul akibat penyakit atau cedera seperti stroke, penyakit Parkinson, pukulan ke kepala atau ensefalitis.
Dystonia tidak dapat disembuhkan, tetapi kejang otot dapat dikontrol dengan pengobatan, yang dapat dilakukan dengan suntikan toksin botulinum, yang dikenal sebagai botoks, obat-obatan, terapi fisik atau pembedahan.
Gejala utama distonia
Gejala dapat bervariasi sesuai dengan daerah yang terkena dan jenis distonia:
- Dystonia fokal: hanya mempengaruhi satu wilayah tubuh, menyebabkan kontraksi dan kejang yang tidak disengaja pada otot yang terkena. Contoh umum adalah distonia serviks, yang memengaruhi leher, menyebabkan gejala seperti leher miring ke depan, ke belakang atau ke samping secara tidak sengaja, disertai nyeri dan kaku;
- Dystonia segmental: mempengaruhi dua atau lebih daerah yang saling berhubungan, seperti kasus oromandibular dystonia, yang mempengaruhi otot-otot wajah, lidah dan rahang, yang dapat menyebabkan distorsi wajah dan pembukaan atau penutupan mulut yang tidak disengaja;
- Dystonia multifokal: mempengaruhi dua atau lebih daerah tubuh, yang tidak saling berhubungan, seperti lengan kiri dan tungkai kiri, misalnya, menyebabkan kontraksi otot yang tidak disengaja pada kelompok otot yang terkena;
- Dystonia umum: menyerang batang dan setidaknya dua bagian tubuh lainnya. Biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan dimulai dengan kontraksi tak disengaja di salah satu anggota tubuh, yang kemudian menyebar ke bagian lain tubuh;
Selain itu, orang tersebut mungkin juga menderita hemidystonia, di mana seluruh sisi tubuh terpengaruh, menyebabkan kejang dan kekakuan otot yang tidak disengaja di seluruh sisi tubuh itu.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk distonia memiliki tujuan utama untuk mengendalikan kontraksi otot yang tidak disengaja dan, akibatnya, meningkatkan penampilan dan kualitas hidup orang tersebut.
Pilihan pengobatan harus dibuat oleh dokter, sesuai dengan tingkat keparahan dan jenis distonia:
1. Suntikan botoks
Dystonia dapat diobati dengan suntikan toksin botulinum, yang dikenal sebagai botox, karena zat ini membantu mengurangi kontraksi otot yang tidak disengaja yang merupakan ciri khas penyakit ini.
Suntikan botoks diberikan oleh dokter langsung ke otot yang terkena, biasanya setiap 3 bulan dan normal untuk mengalami nyeri di tempat suntikan selama beberapa hari. Selain itu, suntikan botox dapat menyebabkan efek samping lain, tergantung pada tempat suntikan, seperti kesulitan menelan, pada kasus distonia serviks, misalnya.
2. Pengobatan untuk distonia
Perawatan obat untuk distonia mungkin termasuk penggunaan pengobatan berikut:
- Levodopa dan Carbidopa: digunakan untuk mengatasi kejang tak sadar;
- Tetrabenazine: diindikasikan untuk pengobatan penyakit yang ditandai dengan gerakan tidak teratur yang tidak terkendali;
- Triexiphenidyl: obat antikolinergik, yang bekerja dengan menghalangi pelepasan asetilkolin, yang bertanggung jawab untuk menyebabkan kejang otot;
- Baclofen: mengurangi kekakuan otot dan melemaskan otot;
- Diazepam dan lorazepam: pelemas otot, yang meningkatkan relaksasi otot.
Pengobatan ini harus diresepkan oleh dokter, dan dosis serta metode penggunaan dapat bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan distonia.
3. Fisioterapi untuk distonia
Perawatan fisioterapi untuk distonia terdiri dari latihan atau teknik khusus untuk membantu mempertahankan gerakan total, memperbaiki postur tubuh, menghilangkan rasa sakit, menghindari memperpendek atau melemahkan otot yang terkena dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Selain itu, fisioterapi membantu menghindari kontraktur otot dan mengurangi efek samping pengobatan botox, misalnya melalui pereda nyeri atau stimulasi menelan, yang dapat dikompromikan dengan botoks.
4. Pembedahan untuk distonia
Perawatan bedah untuk distonia dapat dilakukan dengan dua teknik:
- Stimulasi otak dalam: terdiri dari menanamkan elektroda di dalam otak yang terhubung ke perangkat kecil, mirip dengan alat pacu jantung, yang biasanya ada di perut dan mengirimkan impuls listrik ke otak, membantu mengontrol kontraksi otot;
- Denervasi perifer selektif: terdiri dari pemotongan ujung saraf yang menyebabkan kejang otot.
Pilihan pembedahan ini biasanya hanya dilakukan jika pengobatan lain tidak efektif.