Isi
Tulang paha pendek kongenital merupakan kelainan bentuk yang ditandai dengan berkurangnya ukuran atau ketiadaan tulang paha, yaitu tulang paha dan tulang terbesar di tubuh.
Perubahan ini dapat ditemukan pada USG pada trimester ke-2 atau ke-3 kehamilan dan dapat mengindikasikan adanya penyakit seperti sindrom Down, dwarfisme atau achondroplasia, misalnya, atau hanya dapat mengindikasikan bahwa bayi mengalami pemendekan atau ketiadaan tulang paha, tidak tidak memiliki masalah kesehatan lainnya.
Bagaimana diagnosis dibuat
Dokter mungkin menemukan bahwa bayi memiliki tulang paha bawaan yang pendek melalui USG yang dilakukan selama perawatan pranatal, di mana ukuran tulang paha diukur. Panjang tulang paha yang ideal selama kehamilan harus kira-kira:
- Usia kehamilan 24 minggu: 42 mm
- 26 minggu kehamilan: 48 mm
- Usia kehamilan 28 minggu: 53 mm
- Usia kehamilan 30 minggu: 58 mm
- Usia kehamilan 32 minggu: 60 mm
- 34 minggu usia kehamilan: 65 mm
- Usia kehamilan 36 minggu: 69 mm
- Usia kehamilan 38 minggu: 72 mm
- Usia kehamilan 40 minggu: 74 mm
Pengukuran ini merupakan perkiraan dan, oleh karena itu, bayi dapat tumbuh seperti yang diharapkan jika nilai yang ditampilkan lebih rendah dari yang ditunjukkan di sini dan oleh karena itu dokter yang memantau kehamilan harus menunjukkan apakah bayi memiliki tulang paha yang pendek.
Seringkali perubahan kecil ditemukan pada akhir kehamilan, tetapi tinggi badan orang tua dan keluarga juga harus diperhitungkan karena jika orang tua tidak terlalu tinggi, bayi Anda tidak boleh terlalu tinggi dan itu tidak menunjukkan adanya masalah kesehatan. .
Dan dalam beberapa kasus, dokter kandungan tidak mengamati perubahan yang signifikan selama kehamilan, tetapi dokter anak mungkin menemukan bahwa bayi memiliki beberapa perubahan dalam panjang tulang paha atau ukuran tulang pinggul saat melakukan beberapa tes dalam 3 hari pertama bayi berada di rumah sakit setelah lahir.
Cari tahu apa saja tes yang dilakukan di bangsal bersalin dan kemungkinan perubahan yang dapat ditemukan oleh dokter anak: Apa itu Displasia Pinggul Bawaan, suatu kondisi di mana tulang paha lebih kecil dari yang seharusnya atau ada perubahan pada ukuran pinggul.
Klasifikasi tulang paha pendek bawaan
Setelah mengidentifikasi bahwa tulang paha lebih kecil dari yang seharusnya, dokter juga harus mengamati jenis perubahan apa yang dimiliki bayi, yang bisa berupa:
Bagian merah pada gambar menunjukkan bagian tulang yang lebih kecil atau hilang dan karenanya menunjukkan:
- Tipe A: Sebagian kecil tulang paha, di bawah kepala tulang paha kekurangan atau tidak ada;
- Tipe B: Kepala tulang paha melekat pada bagian bawah tulang;
- Tipe C: Kepala tulang paha dan asetabulum, yang merupakan lokasi pinggul, juga terpengaruh;
- Tipe D: Sebagian besar tulang paha, asetabulum, dan bagian pinggul tidak ada.
Pengobatan tulang paha pendek bawaan
Perawatan tulang paha pendek bawaan membutuhkan waktu lama dan bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bayi. Ketika pemendekan tulang paha mencapai panjang 2 cm di masa dewasa, dokter mungkin memutuskan untuk tidak melakukan perawatan khusus, tetapi bila pemendekan lebih dari 5 cm, perawatan dan operasi diperlukan, yang harus dilakukan sepanjang hidup tetapi yang mana harus dimulai sejak masa kanak-kanak.
Dokter dapat mengetahui panjang tulang paha yang akan dimiliki anak di masa dewasa dengan menggunakan metode pengganda Paley dan, menurut hasilnya, ia dapat menunjukkan perawatan berikut:
- Untuk memperpendek hingga 2 cm pada orang dewasa:
Ketika pemendekan tulang paha hingga 2 cm, perawatan dapat dikompensasikan dengan alas kaki dari perbedaan antara kedua kaki, melalui penggunaan sol atau peninggian di sol sepatu untuk mencegah skoliosis berkembang dan nyeri di punggung atau kompensasi lain di kaki. otot dan persendian.
- Untuk memperpendek antara 2 dan 5 cm pada orang dewasa:
Bila pemendekan tulang paha antara 2 - 5 cm, maka dapat dilakukan pembedahan untuk memotong tulang tungkai yang sehat agar seukuran, menjalani pembedahan untuk peregangan femoralis atau tibialis dan sambil menunggu waktu pembedahan yang ideal dapat dilakukan. hanya kompensasi dengan alas kaki atau kaki palsu yang sesuai.
- Untuk pemendekan lebih dari 20 cm pada orang dewasa:
Jika pemendekan lebih dari 20 cm, yang secara praktis setengah dari ukuran normal di masa dewasa, mungkin perlu untuk mengamputasi kaki dan menggunakan prostesis atau kruk seumur hidup. Dalam hal ini, pembedahan merupakan pengobatan yang paling efektif dan bertujuan untuk menambahkan prostesis pada tulang agar orang tersebut tetap dapat berjalan dengan normal. Operasi sebaiknya dilakukan sebelum usia 3 tahun.
Bagaimanapun, fisioterapi selalu diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit, memfasilitasi perkembangan dan menghindari kompensasi otot atau mempersiapkan operasi, misalnya, tetapi setiap kasus harus dianalisis secara langsung karena perawatan terapi fisik akan berbeda untuk setiap orang karena kebutuhan seseorang dapat tidak menjadi milik yang lain.
Penyebab tulang paha pendek bawaan
Femur pendek bawaan berkembang selama kehamilan dan dapat disebabkan oleh infeksi yang disebabkan oleh virus, penggunaan obat selama kehamilan, paparan radiasi atau minum obat seperti Thalidomide, misalnya, tetapi penyebabnya tidak selalu dapat diklarifikasi.